Pe data de 7  Mai 2011 va avea loc cea de a doua Conferinta a Moaselor cu titlul ,,Forum pentru sanatatea femeii gravide''. Evenimentul se va desfasura la Rin Grand Hotel la Sala Bucuresti si este organizat de comisia de moase a OAMGMAMR filiala Bucuresti, comisie din care fac si eu parte. 

    Dragele mele colege sper sa ne intalnim la eveniment si cred ca va fi o zi fructuoasa din punct de vedere profesional pentru fiecare dintre noi. 

       Anca B.

   Incepand cu  01.01.2011 in Maternitatea Bucur, se vor desfasura cursuri de educatie pre- si postnatala. Cursurile se adreseaza viitorilor parinti ce doresc sa afle cat mai multe despre sarcina, nastere, ingrijirea si alaptarea nou nascutului.

Cursul se desfasoara pe parcursul a 10 ore (5 module de câte 2 ore) cuprinzând jocuri, activităţi practice şi teoretice despre alimentaţie şi igienă, exerciţii fizice permise în sarcină, metode şi tehnici de relaxare în timpul sarcinii, în perioada travaliului şi în timpul naşterii, tehnici de respiraţie, alăptare, lăuzie, îngrijirea nou născutului (masajul, baia, schimbatul scutecului, etc), depresia postnatala , legislaţie etc.

Toate gravidele care sunt urmarite pe perioada sarcinii de un medic ce isi desfasoara activitatea in Maternitatea Bucur si care urmeaza sa nasca in clinica noastra pot participa gratuit la toate cele 5 module ale cursului.

Gravidele care nu sunt urmarite si nu urmeaza sa nasca in Maternitatea Bucur, pot participa la cursuri platind o taxa de participare de 150 ron (pentru cele 5 module).

Toti viitori tatici participa gratuit la cursuri, indiferent unde de locul unde este urmarita si urmeaza sa nasca partenera lui. La sfârşitul cursului va primi un atestat de participare ce ii acordă dreptul de a beneficia de 10 zile concediu plătit, dupa naşterea copilului, conform Legii concediului paternal nr. 210/1999, aprobată prin H.G. nr. 244/2000.

Cursurile se desfasoara in Maternitatea Bucur, Pavilionul B, in Sala de cursuri (a doua usa de termopan din curtea maternitatii).

Pentru mai multe informaţii şi înscrieri imi puteţi scrie pe adresa de mail: scoalamamei@yahoo.com, sau vă puteţi adresa moaşelor şi asistentelor medicale ce îşi desfăşoară activitatea în Pavilionul B al Maternităţii Bucur.

Din partea asociatiei EMMA am primit urmatorul mesaj:

,,Data de 15 Octombrie a fost declarata in mod oficial, in SUA, Canada, Australia si alte tari ale lumii, " Ziua internationala a comemorarii bebelusilor si a copiilor", data in care, peste tot in lume, la aceeasi ora, respectiv 19.00 (ora locala din fiecare tara), se aprind lumanari, in memoria copiilor plecati prea curand de langa noi. .

De ce timp de o ora? Pentru ca, daca se vor aprinde lumanari in toata lumea, la ora locala (19.00) a fiecarei tari, se va crea un "val de lumina" , care va face inconjurul globului si va dura 24 de ore!!!!!
Imaginati-va!...doar imaginati-va cum s-ar vedea de sus, acest val !!!

In Romania, evenimentul se va desfasura simultan in 12 orase in care, la ora 19.00 se vor aprinde sute de lumanari in memoria bebelusilor si a copilasilor deveniti ingerasi.

In Bucuresti lumanarile se vor aprinde in Parcul din fata Ateneului Roman. Detalii despre locatiile din tara, gasiti pe: www.OrganizatiaEmma.ro

Cine nu poate ajunge la eveniment poate totusi participa indirect, aprinzand lumanari oriunde s-ar afla. Fie ca va adunati intr-un grup, fie ca sunteti 1-2 persoane si gasiti un loc fie intr-un parc, intr-o curte, mai aproape sau mai departe de casa, fie chiar in casa voastra, unde sa aprindeti cat mai multe lumanari, de orice fel, important este sa ne alaturam miilor de oameni din intreaga lume, care vor face acelasi lucru, la aceeasi ora, in orice colt al lumii ar fi!

Ar fi minunat daca ati fotografia lumanarile aprinse si le-ati trimite pe adresa: contact@organizatiaemma.ro.

Colega noastra de Maternitatea Giulesti a fost arestata de mai bine de o luna si nu a fost inca eliberata, si ma gandesc ca ...
,,Bine i-au facut ca au arestat-o,, ca poate ii venea un gand si se ducea si dadea foc cladirii Guvernului si Ministerului Sanatatii si poate mureau ,,alesii neamului,, si ce ne-am fi facut fara ,,dragii nostri,, conducatori.
Cum a indraznit ,,nemernica,, sa mearga la toaleta in timpul orelor de program daca REGULAMENTUL nu ii permite asta. Ar trebuii sa fie intrebata, daca in timpul aceleiasi ture, nu cumva a mai fost odata la toaleta ? deci... a ,,incalcat,, de 2 ori REGULAMENTUL de organizare, lasand bebelusii singuri. Trebuie ,,interogata,, ca sa se afle, ce cantitate de lichide a baut si ,,specialistii,, sa ii calculeze viteza jetului urinar, ca sa aflam cat a durat exact acest ,,furt,, din timpul programului. Ar trebuii intrebata, daca a mancat in timpul turei de 12 ore, in REGULAMENT nu este prevazuta pauza de masa si daca a mancat in salon, chiar si un covrig, este o noua incalcare a REGULAMENTULUI.
Ar trebuii ,,inchisa pe viata,, pentru ca a ,,indraznit,, sa ingrijeasca alti bebelusi din alte saloane, decat cele de pe ATI, mhh... si-a ajutat alta colega, inca o incalcare REGULAMENTULUI.
Poate ca ar trebui dusa in Piata Publica, lovita cu pietre si arsa pe rug. Cum a ,,indraznit,, o asistenta medicala , sa incalce REGULAMENTUL unui sistem de sanatate ce ,,mergea,, asemeni unui ceas Elvetian ?
Eu cred ca ar trebuii arestati si parintii bebelusilor ce se aflau in salonul de ATI de la Maternitatea Giulesti, cum au indraznit sa faca copii in acesta perioada de criza ? Mamele bebelusilor ar trebuii incarcerate, voiau cumva sa primeasca indemnizatii de cresterea copilului si alocatii ?
Cred ca o parte din vina o poarta chiar si micutii ingerasi, pentru ca au ,,premeditat,, nasterea prematura si nu au mai vrut sa folosesca ,,resursele,, materne, obligand astfel pe ,,MARIA-SA Sistemul Sanitar,, sa cheltuie suplimentar bani de la buget.
Ar trebuii sa se ia amprente si de pe telecomanda aparatului de aer conditionat, poate mai trebuie arestata o alta ,,criminala,, de asistenta medicala. Daca ea nu ar fi apasat pe buton, aparatul nu ar fi mers, nu s-ar fi consumat curent, nu ar fi avut loc incendiul, nu s-ar fi intamplat tragedia si primaria nu ar fi trebuit sa mai cheltuie bani pe detectoare de fum.
,,Rusine sa va fie,, dragele mele colege asistente medicale si moase pentru ca va doriti sa aveti salarii mai ,,luxoase,, decat al colegelor noastre din Somalia, Zimbabwe, Etiopia sau Congo. Ar trebuii sa fiti arestate toate, pentru ca in timpul programului nu lucrati doar ca asistenta medicala si moasa, ci deveniti infirmiere, psioholog, prietene si nu in ultimul rand ,,inventatoare,, tot incercand sa face-ti din "rahat bici".
V-ati intrebat daca REGULAMENTUL va permite toate asta ?
Voi, cele ce "v-ati permis" sa face-ti "cheta" la salariu, pentru a cumpara aparate de aer conditionat pentru dotarea sectiilor unde lucrati, ar trebuii sa fiti arestate imediat si incarcerate in penitenciare de maxima siguranta, pentru ca sunteti un adevarat "pericol public".
Recunosc acum, aici, ca incalc si eu, in mod repetat, REGULAMENTUL. Recunosc ca merg la toaleta in timpul programului, recunosc ca imi ajut colegele de pe alta sectie atunci cand au urgente medicale si au nevoie de mine, recunosc ca am cumparat uneori din salariu, (ce imi este "oferit cu atata generozitate") , materiale sanitare si calmate pentru a "ajuta" sistemul sanitar, ... recunosc ca imi iubesc meseria mai presus decat orice REGULAMENT... .
Si totusi, ceva nu inteleg , cum poate fi acuzata o masina ce a fost implicata intr-un accident si nu conducatorul ei ?

Desi eu nu fac politica, trebuie sa ii felicit pe cei care ne conduc, ca au invatat si ca aplice REGULAMENTUL dupa care ei functioneaza. REGULAMENT care "spune" ca atunci cand are loc un accident auto cea acuzata este masina, eventual o anumita piesa si nu soferul ei.

                           Anca Balasoiu

O femeie care pe parcursul sarcinii foloseste droguri se confrunta cu riscuri crescute de a se imbolnavi si de a afecta sanatatea viitorului copil. Dintre cele mai frecvente boli care au fost constatate la gravidele consumatoare de droguri sunt: anemia, infectii ale sangelui, boli de inima, hepatita si alte boli infectioase. De asemenea creste riscul contractarii unor boli cu transmitere sexuala.
Heroina si cocaina afecteaza viitorul copil, cauzandu-i retard mintal, dezvoltarea fizica intarziata si aparitia altor anomalii, daca tu te droghezi si copilul tau se drogheaza. Cum? Drogul va ajunge nu numai in organismul mamei, ci si in cel al copilului, trecand prin placenta in sangele lui, ajungand in sistemul lui nervos, aflat in dezvoltare, interactionand cu substantele necesare creierului. Neuronii fatului sunt in dezvoltare, iar interactiunea lor cu aceste substante nocive poate determina dezvoltarea si functionarea defectuoase pentru sistemul nervos.
Un test de laborator ce vizeaza analiza urinei femeii insarcinate poate detecta drogurile pe care aceasta le-a folosit, inclusiv marihuana si cocaina care, ca si alte droguri, pot patrunde prin placenta. Marihuana cauzeaza tulburari de comportament noului nascut, tulburari ce pot sa persiste si dupa ce copilul creste. Cocaina poate determina nasterea prematura, cresterea tensiunii arteriale si chiar avortul.
Daca sunt folosite droguri in timpul sarcinii, este afectat fatul, dar si copilul nou nascut. Unele pot avea actiune toxica directa asupra fatului si pot determina dependenta si dupa nastere. Mai mult, unele droguri pot fi trecute la copil prin alaptarea la san. Drogurile pot crea probleme sarcinii in desfasurare. Primul trimestru al sarcinii este cel mai important pentru sanatatea copilului . Aceasta este perioada in care se formeaza majoritatea partilor corpului. Folosirea drogurilor in aceasta perioada poate cauza probleme severe. Drogurile pot avea efecte distrugatoare pe toata perioada sarcinii, natura lor depinde de durata expunerii. Mai exact, perioada critica de dezvoltare a embrionului, cand organele majore se dezvolta, incepe de la aproximativ 17 zile dupa conceptie si devine completa la a 60 – 70-a zi. Expunerea la diferite droguri in cursul acestei perioade (17 – 60 zile) poate cauza defecte majore. In orice caz, unele droguri pot interfera cu dezvoltarea diferitelor sisteme din organism si mai ales cu sistemul nervos in cel de-al doilea si al treilea trimestru, avand consecinte serioase. Pe parcursul ultimelor 12 saptamani ale sarcinii drogul reprezinta cel mai mare risc in stoparea dezvoltarii fetusului si cauzarea nasterilor premature.
Daca mama consuma heroina in timpul sarcinii, copilul se va naste dependent de heroina si trebuie sa urmeze un tratament clinic de dezintoxicare special, prin administraea treptat diminuata a drogului respectiv. In plus, copilul va suferi de tremuraturi, convulsii, dificultati respiratorii, hipersensibilitate, stari de voma, iar crestera sa in greutate si in talie va fi considerabil intarziata, chiar daca primeste alimentatia corespunzatoare.
In cazul consumului de cocaina in timpul sarcinii, mama poate avorta spontan si exista un risc important ca acel copil sa se nasca mort. Greutatea sa va fi mica, probabil va manifesta microcefalie si pericol de a muri in somn prin deficiente respiratorii. De asemena exista o probabilitate ingrjoratoare ca nou-nascutii ce au mame consumatoare de cocaina sa se nasca cu o insuficienta irigare a unor arii cerebrale, deficiente care genereaza paralizii partiale.
Cum afecteaza drogurile o femeie insarcinata
- Apetit scazut
- Probleme legate de somn (insomnie)
- Nastere inainte de termen
- Ingreunarea capacitatilor decizionale
- Cresterea riscului de infectii, mai ales cele cu transmitere sexuala
- Neacceptarea schimbarilor normale, datorate sarcinii
- Sangerari spontane

Cum afecteaza drogurile fatul?
- Greutate foarte mica la nastere
- Nastere prematura sau avort spontan
- Cresterea si dezvoltarea sunt incetinite
- Retard mintal
- Boli de inima
- Malformatii ale diferitelor parti ale corpului
- Moarte

Cum afecteaza drogurile copilul nou-nascut?
- Dezvoltare intarziata
- Sindromul de moarte subita a copilului

Cum afecteaza drogurile comportamentul mamei dupa nastere?
- Cresterea riscului de depresie post-partum
- Probleme in asumarea rolului de parinte
- Dificultatea de a lua decizii sau de a face planuri
- Dificultati in intelegerea nevoilor copilului (mancat, somn, plans)
- Dificultati de relationare cu noul nascut

Fumatul este unul dintre obiceiurile nocive cu cea mai larga raspandire. Tot mai multe studii tind sa includa tigara in randul drogurilor care dau dependenta si afecteaza sanatatea.
Sarcina este influentata de fumat prin doua componente ale fumului de tigara: monoxidul de carbon si nicotina. Ambele traverseaza bariera fetoplacentara, regasindu-se in sangele fetal la concentratii mai mari decat in sangele matern.
Copiii mamelor fumatoare au la nastere o greutate mai mica si prin urmare, si prezinta un sistem imunitar scazut, copii nascuti de mame fumatoare sunt mult mai predispusi la infectii si alte afectiuni. De asemenea, fumatul creste riscul nasterilor premature. S-a constatat o ingrosare a placentei la fumatoare, cu un risc crescut de placenta previa.
Apare de asemenea riscul de avort spontan la femeile fumatoare.
Renuntarea la fumat ar fi bine sa se faca inainte de a ramane insarcinata sau imediat dupa. Studiile arata ca riscul de prematuritate si de hipotrofie fetala se mentine ridicat (chiar daca nu la acelasi nivel) si la mamele care au fumat dupa primul trimestru de sarcina.
Fumul de tigara contine peste 4000 de substante din care aproximativ 30 au fost identificate ca fiind nocive, restul aflandu-se in cercetari.
Cianidele afecteaza metabolismul vitaminelor B, C si al calciului.
Monoxidul de carbon blocheaza transportul de oxigen de catre hemoglobina si oxigenarea celulelor.
Lipsa oxigenarii determina ingrosarea placentei, deci a tesuturilor fetale care, astfel, se dezvolta greu. La nastere copilul va avea o greutate mica.

Nicotina in doze mari scade performantele intelectuale si vigilenta mamei.
De asemeni, fumatul, produce efecte cardiovasculare similare stresului, prin stimularea eliberarii de mediatori de stres. Acestia reduc irigarea cu sange a organelor interne si a placentei, fapt care duce la intarzierea dezvoltarii fetale.
Procentul copiilor afectati de sindromul mortii subite este mai mare la cei nascuti din mame fumatoare.

In timpul sarcinii imbracamintea va fi comoda, larga si usoara vara si calduroasa iarna. Incaltamintea trebuie sa fie comoda, cu tocuri joase, cat mai bine adaptata curburii piciorului. Sanii trebuiesc sustinuti cu sutiene lejere.
Ingrijirea pielii trebuie sa fie o preocupare deosebita a gravidei. Baia generala este recomandabila in tot timpul sarcinii, cu exceptia ultimei luni, cand va fi inlocuita cu dusuri. Este interzisa sederea prelungita in apa si bai fierbinti. Trebuie evitata trecerea brusca de la o temperatura la alta. Baile cu aburi nu se recomanda. In schimb, masajul, baile de aer si de lumina, expunerea la soare , intretin starea de sanatate a pielii.
Igiena genitala – in timpul sarcinii multe gravide prezinta o leucoree (scurgere albicioasa) mai abundenta. Daca nu este vorba de o infectie (gonococica sau de alta natura), care ar putea compromite sarcina, nu este indicat nici un fel de tratament. Nu se recomanda irigatiile vaginale, deoarece ele slabesc puterea de aparare a vaginului fata de infectiile externe si pot produce prin aparitia contractiilor uterine, avorturi sau nasteri premature.
Toaleta organelor genitale externe se face cu apa si sapun.
Produsele folosite in timpul sarcinii trebuie sa fie special concepute pentru aceasta perioada in care pielea si mucoasele devin deosebit de sensibile.
In trimestrul 2 si 3 al sarcinii este indicata rarirea raporturilor sexuale si practicarea lor cu multa grija. Cand exista scurgeri mai abundente este necesar un examen al secretiei pentru a preciza cauza si a urma un tratament.
De asemenea si pierderile de sange trebuie semnalate moasei sau medicului.
Igiena sistemului nervos – sanatatea neuropsihica, precum si capacitatea normala functionala a creierului, trebuie considerate ca o conditie de baza in realizarea sanatatii.
Odata instalata sarcina, trebuiesc inlaturati toti factorii din mediul extern sau intern ce ar influenta defavorabil creierul gravidei .
O viata intensa, zbuciumata, cu surmenaj fizic si psihic, nerespectarea orarului de somn (calitativ si cantitativ), lectura si discutiile triste, deprimante trebuie evitate.
Excitatiile dureroase, fie ele intense fie slabe, dar persistente, precum si zgomotele obositoare, sunt factori nocivi ce creeaza o inductie negativa a scoartei cerebrale.
De asemenea factorii atmosferici vatamatori cum sunt: frigul, umezeala, praful, caldura excesiva , aerul viciat, cat si diferite substante toxice , compromit sistemul nervos, slabindu-l, favorizand astfel aparitia starilor patologice.
Este necesar a se crea gravidei, fie in mediul familial, fie in cel spitalicesc, o atmosfera plina de incredere fata de toate etapele prin care ea va trece si in special fata de actul nasterii.

Placenta – este un organ prin care se efectueaza schimburile intre fat si mama si este expulzata imediat dupa nastere in cursul delivrentei.
Placenta este complet formata din luna a 5-a de sarcina. La termen placenta normala are forma unui disc cu diametrul de 15 – 20 de centimetri si o grosime de 2 – 3 centimetri. Ea cantareste intre 400 si 600 de grame, adica 1/6 din greutatea fatului.
Rolul placentei este triplu – ea regleaza schimburile fetomaterne, secreta hormoni si protejeaza fatul. Este inserata in general pe fundul uterului. Atunci cand este inserata mai jos, intre fat si col, ea face contraindicata nasterea pe cale naturala si impune practicarea unei cezariene.

Lichidul amniotic este un produs biologic care se formeaza si umple cavitatea amniotica pentru a asigura mediul ambiant optim de dezvoltare a copilului in uterul mamei. Lichidul amniotic are rol de protectie a fatului fata de traumele mecanice si totodata ii permite sa se miste in interiorul sacului amniotic. Un alt rol important al lichidului amniotic este acela de nutritie si crestere a fatului. Lichidul amniotic se formeaza pe 2 cai: materna si fetala.
Lichidul amniotic este steril, pentru ca membrana amniotica il separa de mediul extern si, din acest motiv, are si rolul de a proteja bebelusul impotriva actiunii germenilor patogeni din afara si termic pentru variatiile de temperatura, prevenind aparitia infectiilor. In acelasi timp, faptul ca este lichid permite fatului sa se miste mai usor, datorita reducerii fortei gravitationale. Are si rol nutritiv pentru micutul care il bea, furnizandu-i acestuia apa si alte substante nutritive.
Din punct de vedere medical, analiza lichidului amniotic este util in evaluarea dezvoltarii si maturizarii fatului, a starii de bine sau suferintei lui, ori a existentei unor defecte congenitale.
In timpul procesului efectiv al nasterii, lichidul amniotic are un rol de facilitare a nasterii. In travaliu, intervine in formarea „pungii apelor", un sac de lichid care, prin presiunea pe care o exercita, faciliteaza dilatarea colului uterin. De asemenea cand copilul este expulzat, lichidul amniotic are si rol de lubrifiant al canalului de nastere. Pana in saptamana a 16-a de sarcina, lichidul amniotic este absorbit de catre pielea fatului, si apoi, cand rinichii micutului incep sa functioneze, acesta incepe sa fie inghitit de copil si este eliminat in cavitatea amniotica prin urina, in acest fel, volumul de lichid amniotic ramane relativ constanta. De asemenea, fatul are si miscari respiratorii, plamanii lui fiind plini cu lichid amniotic, acesta faciliteaza se pare si schimbul de oxigen.

Fecundatia reprezinta procesul in urma caruia rezulta zigotul, si consta in unirea celor doi gameti (ovulul si spermatozoidul). De obicei, acest proces are loc in treimea superioara a (portiunea ampulara) a trompei uterine, dupa care ovulul fecundat ajunge la nivelul cavitatii uterine.
Ovulul rezultat in urma ovulatiei este captat de catre trompa si se deplaseaza inspre cavitatea uterina sub influenta miscarilor cililor celulelor mucoasei.
Spermatozoizii trec de la nivelul vaginului, in uter si mai apoi in trompele uterine. Progresiunea celulelor germinale masculine este posibila datorita miscarilor proprii ale spermatozoizilor, precum si datorita mediului bazic creat de secretia cervicala. La nivelul trompelor uterine, fluxul tubar, care are acelasi sens cu cel de progresiune al spermatozoizilor favorizeaza inaintarea acestora. In tranzitarea cailor genitale feminine, spermatozoizii sufera un proces de selectie, care include eliminarea de catre secretiile vaginale si fagocitarea in cavitatea uterina.
In vecinatatea ovulului ajung mai multi spermatozoizi , dar in mod normal unul singur patrunde in spatiul perivitelin si ia parte la fertilizare. In momentul in care primul spermatozoid patrunde in spatiul perivitelin are loc reactia zonala.
Aceasta consta in modificari, la nivelul zonei pellucida, care nu mai permit altui spermatozoid sa o strabata. Prin aceasta reactie se asigura fecundatia monospermatica si se evita polispermia. Dupa ce spermatozoidul a patruns in spatiul vitelin, coada acestuia dispare iar capul formeaza pronucleul masculin. Cei 23 de cromozomi ai ovocitului distribuiti in ovoplasma, formeaza pronucleul feminin.

Migratia dureaza aproximativ 5 zile. In portiunea istmica a tubei au loc primele diviziuni. Hranirea oului se face din rezervele proprii si secretiile tubare. Faza libera endouterina dureaza 1-2 zile.
Nidatia reprezinta un fenomen complex, ce are ca rezultat final fixarea oului in grosimea mucoasei uterine. Implantarea are loc in grosimea stromei endometriale. In momentul implantarii endometrul se afla in stadiul secretor mijlociu. Ocazional, concomitent cu nidatia are loc si o mica hemoragie, considerata uneori o falsa menstra.
Odata cu implantarea oului are loc un ansamblu de modificari la nivelul endometrului, cunoscut sub numele de decidualizare.
In afara sarcinii si in timpul activitatii genitale, de la pubertate pana la menopauza, uterul este un organ de dimensiuni mici (7 sau 8 centimetri inaltime), amplasat in micul bazin, intre vezica in fata, si rect, in spate in forma de con, cu varful in jos, uterul cuprinde o parte umflata, corpul uterin, pe care se prind cele doua trompe uterine. Cavitatea corpului uterin este tapetata cu o mucoasa, endometrul. Extremitatea sa inferioara, colul uterin, se deschide in vagin.
Fiziologie - mucoasa uterina sufera transformari ciclice, sub influenta hormonilor ovarieni: stratul sau superficial se elimina in timpul fluxului menstrual. In timpul sarcinii, oul fecundat se implanteaza in aceasta mucoasa, iar placenta se dezvolta aici. Tunica musculara neteda a uterului, miometrul, se ingroasa, ea se contracta pentru a expulza fatul.